男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、支气管扩张症(bronchiectasis)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、凹凸不平(unsmooth)、大汗淋漓

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）

A. 吸入色甘酸二钠
B. 注射抗生素
C. 给氧并解除支气管痉挛
D. 补液并纠正酸中毒
E. 立即给予祛痰剂

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学习资料：

[单选题]女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. 过敏性肺炎
E. 肺栓塞

[单选题]诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A. 有呼吸困难、发绀等症状
B. 意识障碍伴球结膜水肿
C. SaO2<90%
D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

[单选题]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×109/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. PaO2降低，PaCO2正常或降低
E. PaO2明显降低，PaCO2明显升高

[单选题]男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 喘息型支气管炎
C. 重症哮喘
D. 慢性支气管炎合并肺内感染
E. 自发性气胸

[单选题]女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）

A. 沙丁胺醇（喘乐宁）
B. 吸入表面激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬

[单选题]男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌

[单选题]哪种胸部X线改变符合支气管扩张症（）

A. 大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B. 大片状阴影内有空洞或液平
C. 有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平^(unsmooth)
D. 两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E. 有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

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