男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、肾小管(renal tubular)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉硬化性心脏病、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

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学习资料：

[单选题]下列情况的麻醉前用药，错误的是（）。

A. 甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B. 高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C. 卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D. 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E. 迷走张力高的患者应常规使用阿托品

[单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉硬化性心脏病

[单选题]颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。

A. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
B. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

[单选题]下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化（）。

A. 肾盂积水内压升高
B. 肾小球滤过压升高
C. 部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流
D. 部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗
E. 肾小球泌尿功能得以暂时维持

[单选题]患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

A. D

[多选题]患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

A. A, F

[单选题]关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，错误的论述是（）。

A. 前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B. 前者有明显炎症反应，后者局部无明显炎症
C. 前者静脉回流一般无障碍，后者常伴有回流障碍
D. 前者以对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E. 前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

[单选题]易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

A. 前臂尺桡骨骨折
B. Colles骨折
C. 桡骨中段骨折
D. 尺骨中段骨折
E. 肱骨髁上骨折

[单选题]肛裂的特征性临床表现为（）。

A. 便后滴血
B. 肛门脱垂
C. 肛门疼痛、便秘、出血
D. 脓血便
E. 肛门瘙痒

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