男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷

【名词&注释】

心房颤动(atrial fibrillation)、体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺动脉(pulmonary artery)、先天性心脏病(congenital heart disease)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、关闭不全、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）

A. 促进骨折愈合
B. 骨折对位
C. 骨折对线
D. 防治并发症
E. 功能锻炼

[单选题]男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难^(dyspnea)。首先应考虑的诊断是（）

A. 肺裂伤
B. 血胸
C. 血心包
D. 张力性气胸
E. 创伤性^(traumatic)窒息

[单选题]女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧，超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

A. B

[单选题]男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

A. B

[多选题]男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. C, D

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