男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、皮质醇(cortisol)、房室传导阻滞、肠系膜(mesenteric)、继发性(secondary)、尿崩症(diabetes insipidus)、心房扑动(atrial flutter)、体重减轻(weight loss)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、趋于稳定(tended to be stable)

[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]关于鼻咽的特点及病变，错误的是（）

A. A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

[单选题]患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻^{(weight loss)}，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）

A. 尿崩症
B. 库欣综合征
C. Addison病
D. 异位ACTH综合征
E. 继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

[单选题]患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

A. 室性心动过速
B. 多源房性心动过速
C. 心房颤动合并三度房室传导阻滞
D. 频发房性期前收缩
E. 心房扑动^{(atrial flutter)}

[单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定^{(tended to be stable)}，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）

A. A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层C.脏器的炎症已累及肠系膜D.脏器的炎症已累及邻近脏器E.脏器的炎症已累及大网膜

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