患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝细胞(hepatocyte)、持续性(persistence)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾功能(renal function)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、腹胀痛(distending pain)、性肝炎(induced hepatitis)、亚急性重型(subacute severe)

[单选题]患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛^{(distending pain)}伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。手术切除标本光镜观察如下图，最可能的诊断是（）

A. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
B. 细菌性肝脓肿
C. 原发性肝癌伴坏死
D. 肝包虫病
E. 孤立性肝囊肿

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学习资料：

[单选题]男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。

A. D

[单选题]男，52岁，有慢性肝炎^{(induced hepatitis)}史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。

A. A

[单选题]患者，男性，60岁，肝区持续性钝痛3个月。伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热等症状。查体：无黄疸，发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

A. C

[单选题]肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是（）。

A. 应用抗生素
B. 输血
C. 剖腹探查止血
D. 补液
E. 处理气胸

[单选题]以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

A. 全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
B. 肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
C. 肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
D. 门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
E. 肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

[单选题]某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）.

A. 胆汁性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 阑尾炎

[单选题]胆道出血最常见的病因（）.

A. 肝外伤
B. 肝脓肿
C. 胆道感染
D. 肝肿瘤
E. 肝血管瘤

[单选题]患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。该患者最可能的病理诊断为（）

A. 慢性轻度乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 亚急性重型^{(subacute severe)}乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 慢性重度乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. 慢性中度乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
E. 高分化肝细胞癌

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