男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛

【名词&注释】

大环内酯(macrolide)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、西林金黄色葡萄球菌、刺激作用(stimulation)、适用于(suitable for)、深呼吸(deep breath)、大面积肺栓塞(massive pulmonary embolism)、踢足球(soccer game)

[单选题]男性，25岁。踢足球^{(soccer game)}后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸^{(deep breath)}时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。

A. A

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70/40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）

A. 静脉滴入青霉素，400万IU，每12小时一次
B. 静脉滴入间羟胺
C. 立即气管插管
D. 静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E. 静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

[单选题]哪项是室间隔缺损的典型体征（）。

A. 心尖部舒张期杂音
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音
D. 心前区隆起
E. 肺动脉瓣区舒张期杂音

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga

A. E

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

A. D

[多选题]女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。

A. A, B, F

[多选题]男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

A. A, B, C

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