有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率11

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、生理盐水(normal saline)、腕关节(wrist joint)、情绪低落(be down in spirits)、进一步(further)、持续时间(duration)、记忆力减退(loss of memory)、氯化钾溶液(solution of kcl)、持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)、双下肢水肿

[单选题]有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO20mmHg、HCO10mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（regularinsulin）；③氯化钾溶液^{(solution of kcl)}；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水（）

A. ①+②+③
B. ①+②+④
C. ②+③+⑤
D. ②+④+⑤
E. ①+②+③+④

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[单选题]关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）

A. 持续性心房颤动^{(persistent atrial fibrillation)}不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B. 48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝
C. 经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D. 对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E. 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

A. 血沉
B. 结核菌素试验
C. 反复痰中带血
D. 胸部X线检查
E. 痰涂片找结核菌

[单选题]1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物（）

A. 优降糖
B. D860
C. 氯磺丙脲
D. 格列比嗪
E. 双胍类

[单选题][复合型非选择题]患者，男，68岁。冠心病3年，近6个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退^{(loss of memory)}，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常。

A. E

[单选题][复合型非选择题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. C

[多选题]RA常累及的关节是（）

A. 腕关节
B. 脊柱关节
C. 近端指关节
D. 颞颌关节
E. 掌指关节

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