患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、直肠癌(rectal cancer)、显像剂(imaging agent)、不规则(irregular)、降钙素(calcitonin)、分泌物(secretion)、头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma)、体重减轻(weight loss)、上皮组织(epithelial tissue)、淋巴结转移性癌(metastatic tumor in lymph nodes)

[填空题]患者女，62岁。2012年11月无明显诱因出现大便后出血，出血呈鲜红色，量不多，伴大便次数增多、变细，每日最多可达10次。偶有肛门坠胀及腹胀。肛诊示直肠肿物。2013-1-17肠镜示距肛门4～9cm可见一溃疡型肿物，肿物溃疡底深且覆以污物及白苔，溃疡堤不规则隆起且表面破溃、出血。病理：腺癌。行腹盆CT检查示：直肠癌，侵达纤维膜外，其周脂肪间隙可见小淋巴结。2013-1-23行经腹会阴直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌^{(metastatic tumor in lymph nodes)}(3／17)，累及淋巴结被膜。免疫组化：MLH1(3+)MSH2(3+)MSH6(3+)PMS(2+)。术后恢复可。患者发病来精神、饮食、睡眠可，小便正常，大便约3～4次／日。无明显乏力及体重减轻^{(weight loss)}。 查体：一般情况好，心肺(-)，腹软，腹部正中偏下可见一长约7cm，下腹壁见长约3cm手术瘢痕，会阴伤口愈合好。肛查：肛周皮肤无红肿及溃疡，无分泌物。

本例患者术后辅助治疗的最佳方案为（ ）

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学习资料：

[单选题]非典型增生是指

A. 损伤因子刺激下的反应性增生
B. 间变性肿瘤细胞的生长特点
C. 细胞异型增生，未累及上皮全层
D. 肿瘤细胞的异型性
E. 无浸润、无转移的肿瘤性增生

[单选题]下列不属于Tc-(V)-DMSA肿瘤显像适应证的是

A. 头颈部鳞癌^{(head and neck squamous cell carcinoma)}的诊断
B. 分化型甲状腺癌的术后残留、复发灶的探测
C. 滑膜肉瘤的定位诊断及转移灶的探测
D. 周围性肺癌的辅助定性及定位诊断
E. 伴有血降钙素水平明显升高的甲状腺占位性病变的定性诊断

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

[多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

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