男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、硝酸甘油(nitroglycerin)、周期性(periodicity)、呼吸困难(dyspnea)、心电图改变(electrocardiogram changes)、阵发性(paroxysmal)、急性心包炎(acute pericarditis)、风心病联合瓣膜病、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

A. D

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[单选题]下列哪项最支持急性心包炎^{(acute pericarditis)}的诊断（）

A. 心脏向两侧扩大
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 心音减弱
D. X线透视心脏搏动减弱
E. 静脉压升高

[单选题]风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）

A. 三尖瓣+二尖瓣
B. 三尖瓣+主动脉瓣
C. 肺动脉瓣+二尖瓣
D. 二尖瓣+主动脉瓣
E. 二尖瓣+肺动脉瓣

[单选题]男性，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

A. 尖端扭转型室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 阵发性室性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 加速性室性心动过速

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）

A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波

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