男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、粒-单核细胞白血病、红细胞渗透性(erythrocyte osmotic fragility)

[单选题]男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周，病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞9.4×109/L，血小板10×109/L。出血时间9min，束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 慢性型特发性血小板减少性紫癜
E. 急性型特发性血小板减少性紫癜

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[单选题]红细胞渗透性^{(erythrocyte osmotic fragility)}增高的疾病是（）

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 海洋性贫血

[单选题]下列哪一项易合并缺铁（）

A. 海洋性贫血
B. 丙酮酸激酶缺乏
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

[单选题]Auer小体可见于下列疾病，但需排除：（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病^{(promyelocytic leukemia)}
C. 急性粒-单核细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}

[单选题]男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。

A. C

[单选题]女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。

A. D

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. A

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