男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸

【名词&注释】

半月板(meniscus)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、心电图检查(electrocardiographic examination)、四肢无力(lamenitis)、修复过程(repair process)、物理检查(physical examination)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢^{(both lower limbs)}发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来小便时费力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI影像提示颈4～胸1病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢^{(both lower limbs)}肌力减退为2级，2周后恢复至5级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO为80％。心电图检查窦性心动过速。

A. D

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学习资料：

[单选题]Smith骨折的典型移位是（）

A. 远侧端向掌侧、尺侧移位
B. 远侧端向尺侧移位
C. 远侧端向桡、背侧移位
D. 近侧端向背侧移位
E. 近侧端旋转移位

[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）

A. 小于20°
B. 小于25°
C. 小于10°
D. 小于15°
E. 小于30°

[单选题]患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（）

A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂

[单选题]化脓性骨髓炎骨改变出现的时间是（）

A. 3天后
B. 1周后
C. 2周后
D. 1个月后
E. 2周后

[单选题]女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

A. E

[单选题]女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。

A. B

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