患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、皮肌炎(dermatomyositis)、肌电图(electromyography)、复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、白塞病(behcet ' s disease)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、指关节(finger joint)、上台阶(upper bench)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶^{(upper bench)}，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。

A. D

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学习资料：

[单选题]有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（）。

A. 系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B. 皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”
C. 银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D. 系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E. 以上都正确

[单选题]女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}及血小板减少，尿蛋白（＋），ANA1﹕640，C3减低；目前最恰当的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 混合结缔组织病
C. 重叠综合征
D. 复发性口腔溃疡
E. 白塞病

[单选题]非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的（）。

A. 抑制细胞因子的产生
B. 抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成
C. 抑制叶酸代谢
D. 抑制淋巴细胞和单核细胞
E. 抑制细胞生长

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(finger joint)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节^{(finger joint)}滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节^{(finger joint)}肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节^{(finger joint)}肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节^{(finger joint)}间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白

[单选题]女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。

A. 胸膜炎
B. 肺间质纤维化
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 慢性心功能不全

[单选题]男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。

A. E

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