男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿蛋白(urine protein)、尿沉渣(urinary sediment)、关节痛、非甾类抗炎药、基底膜(basement membrane)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史

A. C

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学习资料：

[单选题]慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A. 脑血管疾病
B. 心血管疾病
C. 呼吸道疾病
D. 消化道疾病
E. 血液系统疾病

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查（）

A. 肾脏B超
B. 尿找癌细胞
C. 肾活检
D. 尿RBC相差显微镜检查
E. 静脉肾盂造影

[单选题]Alport综合征最主要的遗传方式是（）

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X染色体显性遗传
D. X染色体隐性遗传
E. Y染色体显性遗传

[单选题]肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. IgA肾病

[单选题]肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变肾病
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

[单选题]男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150，／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）

A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾类抗炎药
C. 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D. 胰岛素治疗
E. 胰岛素+利尿消肿

[单选题]慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A. D

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

A. C

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