男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细

【名词&注释】

甲基强的松龙(methylprednisolone)、临床实践(clinical practice)、皮肌炎(dermatomyositis)、硬皮病(scleroderma)、肿瘤坏死因子拮抗剂、琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase)、抗风湿药(antirheumatic)、尿蛋白定量(urinary protein)、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]男，16岁，面部红斑，眼睑浮肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A. NSAIDs+环磷酰胺
B. 羟氯喹+抗生素
C. 强的松+羟氯喹
D. 强的松+环磷酰胺
E. 甲基强的松龙1g/日冲击治疗

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学习资料：

[单选题]根据多数文献报道和临床实践，下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高（）

A. 干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
D. 硬皮病
E. 类风湿性关节炎

[单选题]铅影响血红素合成过程主要通过抑制（）

A. σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶
B. σ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶
C. 血红素合成酶
D. A+B+C
E. 琥珀酸脱氢酶

[多选题]下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}
D. 能诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是（）

A. 发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
B. 少有血清学异常，预后较差
C. 可先于恶性肿瘤1～2年出现
D. 80％PM／DM伴发恶性肿瘤
E. 常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A. C

[单选题]三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. B

[单选题]患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）

A. C

[单选题]男，30岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀

A. D

[单选题]男，35岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、胸闷、心悸。查体：呼吸26次／分，心率120次／分，律齐。尿液呈棕褐色

A. A

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