女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、脑神经(cranial nerve)、脾肿大(splenomegaly)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、红细胞系(erythrocyte series)、血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)

[单选题]女性，24岁；心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g／L，网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）

A. 酸溶血试验阳性
B. 蔗糖水试验阳性
C. Coombs试验阳性
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 热溶血试验阳性

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大^{(splenomegaly)}；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

A. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 血吸虫性肝纤维化^{(schistosomal liver fibrosis)}合并急性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}

[单选题]中枢神经系统白血病不可能出现（）

A. 头痛、恶心呕吐
B. 脑神经麻痹
C. 视力模糊
D. 脑脊液压力高
E. 脑脊液蛋白减少

[单选题]侵袭性NHL的标准治疗方案是（）

A. CHOP方案
B. MOPP方案
C. ABVD方案
D. COP方案
E. ESHAP方案

[多选题]多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A. 正常免疫球蛋白合成受抑
B. 血粘度增高
C. 中性粒细胞减少
D. 血钙增高
E. 化疗药物的应用

[多选题]血清铁降低的疾病有（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 地中海贫血
E. 巨幼细胞性贫血治疗后期

[单选题]男性，48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月，登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅢ，肝脾不肿大。化验：血红蛋白66g／L，血细胞压积0.20（20%）。

A. D

[单选题]女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。

A. C

[单选题]患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体Ⅱ度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL（混合细胞型）。

A. A

[多选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系^{(erythrocyte series)}占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. A, B, D, E

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