患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、重症肌无力(myasthenia gravis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、扁桃体(tonsil)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、胆碱能(cholinergic)、紫红色(mauve)

[多选题]患者男，3岁，因“右侧眼睑下垂40d，加重15d”来诊。哭闹后症状加重。近15d症状加重，并出现吞咽困难^(dysphagia)，饮水稍快易出现呛咳。无发热及意识障碍，精神、食欲正常。既往史、个人史无特殊记载。查体：意识清楚，精神佳；右侧睑裂变小，伴眼球活动障碍，外斜视，双侧瞳孔等大正圆，对光发射灵敏。

A. A, B, E

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[单选题]关于重症肌无力危象，叙述错误的是（）

A. 肌无力危象和胆碱能^{(cholinergic)}危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能
B. 肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致
C. 使用抗胆碱酯酶药不足是胆碱能^{(cholinergic)}危象的常见诱发因素
D. 对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象
E. 判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验

[单选题]女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。

A. D

[单选题]患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色^(mauve)皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性^(paroxysmal)疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×109/L，PLT150×109/L。

A. C

[单选题]女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。

A. E

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