男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀

【名词&注释】

低血压(hypotension)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)

[单选题]男，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规^{(blood routine)}：WBC10．5×109／L，中性89％；电解质K3．4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症不包括（）

A. 自发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 腹水
E. 肝性脑病

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[单选题]对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）

A. ALT＞500U／L
B. 总胆红素>171μmol／L
C. PTA<40％
D. 电解质紊乱
E. 乏力、腹胀、腹水

[单选题]肾综合征出血热实验室检查正确的是（）

A. 血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞
B. 血小板于发病早期即可减少
C. 尿蛋白阳性
D. 特异性IgM阳性有助确诊
E. 发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

[多选题]关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）

A. 第1～第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B. 第3～第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高
C. 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低
D. 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标
E. 发热期血气分析以代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}为主

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