【名词&注释】
城乡居民(urban and rural residents)、住院费用(hospitalization expenses)、医疗机构(medical institutions)、社区卫生服务中心(community health service center)、社会保险(social insurance)、行业协会(trade association)、知情同意书(informed consent form)、卫生行政部门(health administration)、保险产品定价、健康保险产品(health insurance products)
[单选题]一次住院所使用的医用材料费医保最高支付标准为()。
A. 3万元
B. 4万元
C. 5万元
D. 6万元
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[单选题]城乡居民成年人在门(急)诊治疗,在哪一级别医疗机构发生的的医疗费用可以享受医疗保险待遇?()
A. 三级医疗机构及社区卫生服务中心。
B. 二级医疗机构及社区卫生服务中心。
C. 一级医疗机构及社区卫生服务中心。
[单选题]下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()
A. 年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付
B. 年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%
C. 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%
D. 年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%
[单选题]参保患者住院中使用自费项目时应实行“医疗保险自费项目知情同意书(informed consent form)”制度()
A. 口头告知,不签字
B. 告知,并有患者家属知情同意及签字
C. 告知,有患者及家属知情同意签字,并有主管医师签字
D. 都不是
[单选题]退休人员住院报销比例为()。
A. 50%
B. 70%
C. 95%
D. 90%
[单选题]与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是()
A. A、保险行业协会
B. B、卫生行政部门(health administration)
C. C、劳动保障行政部门
D. D、社会保险经办机构
[多选题]健康保险产品(health insurance products)定价的常用方法有()。
A. 阶梯费率法
B. 逐年变动费率法
C. 均衡保费法
D. 统一费率法
E. 基础费率法
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