胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉注射(intravenous injection)、生理盐水(normal saline)、雷尼替丁(ranitidine)、骨转移(bone metastasis)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、低蛋白(low protein)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）

A. 腹痛的程度
B. 肝功能改变
C. 淀粉酶改变
D. 胆囊肿大
E. 进行性加重的黄疸

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学习资料：

[单选题]患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 低蛋白^{(low protein)}血症

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为（）

A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内转移
E. 骨转移

[单选题]高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是（）

A. 不切断胃窦部的迷走神经支
B. 保留迷走神经的左主干
C. 保留迷走神经的右主干
D. 保留胃壁细胞的迷走分支
E. 不切断迷走神经的肝、胆分支

[单选题]男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断是（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}

[单选题]消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）

A. 生理盐水冲洗胃腔
B. 静脉注射奥美拉唑
C. 静脉注射雷尼替丁
D. 口服凝血酶盐水溶液
E. 口服去甲肾上腺素盐水溶液

[单选题]患者，女，45岁，消化性溃疡反复发作10年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性腹膜炎
E. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔

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