绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、穿透性(penetrating)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、胶原纤维(collagen fiber)、多形性(pleomorphic)、主要原因(main cause)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、感染性角膜炎(infectious keratitis)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、灰白色(incanus)

[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）

A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

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学习资料：

[单选题]患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0．04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色^(incanus)病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是（）

A. 细菌性角膜溃疡
B. 真菌性角膜炎
C. 坏死型角膜基质炎
D. 棘阿米巴角膜炎^{(acanthamoeba keratitis)}
E. 盘状角膜炎

[单选题]穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）

A. 角膜白斑
B. 圆锥角膜
C. Fuchs内皮营养不良
D. 角膜瘘
E. 角膜化学伤

[多选题]可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A. Salzmann结节状变性
B. Terrien角膜边缘变性
C. 角膜斑块状营养不良
D. 角膜格子状营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

[多选题]存在后强性层异常的角膜病有（）

A. 多形性角膜后层营养不良
B. 大泡性角膜病变
C. 婴儿性青光眼
D. 急性圆锥角膜
E. 产伤

[多选题]以下可能是角膜植片排斥征象的是（）

A. 放射状角膜炎
B. 上皮下浸润
C. 角膜上皮线状隆起
D. 上皮水泡
E. 葡萄膜炎

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗^{(live attenuated vaccine)}，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. E

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