胆道大出血的典型临床表现是（）。

【名词&注释】

输尿管(ureter)、转氨酶(transaminase)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、间歇性(intermittent)、蛔虫病(ascariasis)、会阴部(perineum)、实质性(substantial)、溃疡性结肠炎。

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是（）。

A. 剧烈的上腹部绞痛
B. 畏寒发热
C. 黄疸
D. 呕血、便血
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

A. C

[单选题]关于胆囊的解剖，正确的是（）。

A. 约8cm×3cm大小，可容纳胆汁约50ml
B. 约5cm×3cm大小，可容纳胆汁约30ml
C. 约10cm×5cm大小，可容纳胆汁约80ml
D. 约10cm×6cm大小，可容纳胆汁约100ml
E. 约6cm×6cm大小，可容纳胆汁约60ml

[单选题]符合胆道蛔虫病^(ascariasis)的早期体征的是（）。

A. 剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
D. 剑突右下方明显压痛，肝区叩痛
E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

[单选题]下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的（）。

A. 间歇性刺痛--胆总管结石
B. 会阴部^(perineum)放射痛--输尿管下段结石
C. 阵发性钻顶痛--胆道蛔虫症
D. 剧烈刀割样痛--十二指肠溃疡穿孔
E. 持续性胀痛--实质性^{(substantial)}脏器发炎

[单选题]胆囊呈梨形，其容积为（）。

A. 20～40ml
B. 60～100ml
C. 80～100ml
D. 100～120ml
E. 40～60ml

[单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

[单选题]女性，30岁，患胆道梗阻。胆红素152μmol/L，转氨酶正常。为明确梗阻部位，可采用（）。

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

[单选题]关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。

A. 以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点
B. 男性比女性多见
C. 胆囊常受侵犯
D. 主要表现为肝内胆汁淤滞
E. 病人常伴有溃疡性结肠炎

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