21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起

【名词&注释】

脑血栓(cerebral thrombosis)、泼尼松(prednisone)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、氟哌酸(norfloxacin)、诺氟沙星(norfloxacin)、括约肌(sphincter)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、肋间肌(intercostal muscle)

[单选题]21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 脊髓出血
C. 低钾型周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 癔病性瘫痪

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学习资料：

[单选题]周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）

A. 眼外肌
B. 咽喉肌
C. 四肢近端肌肉
D. 尿道和肛门括约肌
E. 肋间肌^{(intercostal muscle)}和膈肌

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}最有诊断价值的脑电图改变是（）

A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周／秒棘慢波
D. 不规则的棘慢波或尖慢波
E. 弥漫性Q波或S波

[单选题]男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmHO，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）

A. 新型隐球菌
B. 肠道病毒
C. 结核分枝杆菌
D. 带状疱疹病毒
E. 单纯疱疹病毒

[单选题]下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是（）

A. 多为慢性起病
B. 双侧受累多见
C. 多数病例伴舌后1／3味觉丧失
D. 出现Bell征
E. 多数患者不能恢复

[单选题]女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 重症肌无力
C. 急性硬脊膜外脓肿
D. 脊髓灰质炎
E. 周期性麻痹

[单选题]男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）

A. 昏厥
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑病

[单选题]患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）

A. 确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因

[单选题]一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）

A. 第4胸椎
B. 第2胸椎
C. 第3胸椎
D. 第5胸椎
E. 第1胸椎

[单选题]重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）

A. 停用泼尼松
B. 停用吡啶斯的明
C. 口服黄连素
D. 口服阿托品
E. 口服诺氟沙星（氟哌酸）

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