男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、预防接种(vaccination)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、出血点(petechia)、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。

A. C

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学习资料：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误（）。

A. 病人为唯一传染源
B. 大多数为健康带菌或感染带菌
C. 部分表现为出血点^(petechia)型的暂时菌血症
D. 仅个别发展为败血症或脑膜炎
E. 感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状

[单选题]流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（）。

A. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D. 蛛网膜本身的疏松纤维组织^{(fibrous tissue)}间
E. 软脑膜本身的疏松纤维组织^{(fibrous tissue)}间

[单选题]幼儿急疹的好发年龄是（）。

A. 3个月内
B. 3～9个月内
C. 6～18个月内
D. 2～3岁
E. 3岁以上

[单选题]小儿败血症抗菌治疗疗程应为（）。

A. 至体温正常，周围血常规^{(blood routine)}中自细胞正常
B. 体温正常，局部感染控制后再继续用药7～10天
C. 体温正常，血培养阴性2次
D. 体温正常，周围血常规^{(blood routine)}中白细胞正常，再用药14天
E. 体温正常后7～10天，肝脾不肿大

[单选题]男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2天。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（＋），巴氏征（一）。脑脊液WBC300×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1.2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72小时为8mm。最可能盼诊断是（）。

A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

[单选题]女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清，两眼睑水肿，咽红，诊断为百日咳。

A. E

[单选题]男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难^(dysphagia)，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。

A. A

[单选题]女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。

A. E

[单选题]男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。

A. B

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