患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、高钾血症(hyperkalemia)、房性早搏、高血压合并糖尿病(hypertension complicated with diabetes ...)、窦房阻滞(sinoatrial block)、永久人工心脏起搏器、阵发性房性心动过速(paroxysmal atrial tachycardia)、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理（）

A. 静脉给阿托品
B. 静脉给多巴胺
C. 静脉给多巴酚丁胺
D. 静脉给硝普钠
E. 安装临时起搏器治疗

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学习资料：

[单选题]非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于（）

A. 斑块是否破裂
B. 心绞痛的严重程度
C. 胸痛持续的时间
D. 冠状动脉造影的结果
E. CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

[单选题]男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）

A. 血清CPK的同工酶CPK-MB增高
B. SGOT增高
C. 血沉（血红细胞沉降率）显著增快
D. 血清CPK增高
E. 血清LDH增高

[单选题]ACEI宜用于（）

A. 高血压合并高钾血症
B. 高血压并发感染性休克
C. 高血压合并糖尿病肾病
D. 高血压合并妊娠
E. 高血压合并双侧肾动脉狭窄

[单选题]男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞^{(sinoatrial block)}，房性早搏，阵发性房性心动过速^{(paroxysmal atrial tachycardia)}，该例最适宜的治疗是（）

A. 应用阿托品提高心率
B. 安装永久人工心脏起搏器
C. 口服硝苯地平（心痛定）
D. 静点异丙肾上腺素
E. 中药治疗

[单选题]一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。

A. C

[单选题]男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。

A. C

[单选题]女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×109／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. C

[单选题]男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。

A. B

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