【名词&注释】
体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、化学治疗(chemotherapy)、中晚期(advanced)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、呼吸道分泌物(airway secretion)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[单选题]男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg。最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全
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学习资料:
[单选题]男性,42岁。10年前患肺结核经抗结核(anti-tuberculosis)治疗1年后病灶消失。3个月前,前胸部CT发现左上肺后段有一直径约2.5cm占位,周围有钙化。治疗应采取()
A. 继续抗结核(anti-tuberculosis)治疗1年以上
B. 不进行任何治疗,随访观察
C. 手术治疗
D. 放射治疗
E. 化学治疗
[单选题]右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120/min,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()
A. 继续输血补液
B. 给止血药
C. 剖胸探查止血
D. 闭式引流加负压吸引
E. 给血管活性药
[单选题]男性,40岁,车祸伤2h。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()
A. 固定时间为3~4周
B. 牵引重量为2~3kg
C. 夹住中央处游离段肋骨牵引
D. 适用于包扎固定不能奏效者
E. 不适用于开放性肋骨骨折的病人
[单选题]男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()
A. 胸带固定
B. 牵引固定
C. 镇静止痛
D. 应用抗生素
E. 清除呼吸道分泌物(airway secretion)
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)与关闭不全病人,用地高辛治疗(digoxin intervention)心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速、室性期前收缩,心率155/min,应及时()
A. 停地高辛改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,注射呋塞米
C. 停地高辛,应用苯妥英钠
D. 电复律
E. 减少地高辛用量,加用阿托品
[单选题]男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现()
A. 肺淤血
B. 左心房扩大
C. 左心室扩大
D. 心房颤动
E. 肺动脉高压
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