患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、结肠镜(colonoscopy)、尿蛋白(urine protein)、肠系膜(mesenteric)、下腹部(lower abdominal)、移动性(mobility)、腰背痛(back pain)、出血点(petechia)、呕吐物(vomit)、测血压(measure blood pressure)

[多选题]患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点^(petechia)3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点^(petechia)外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。

A. C, D, F, H

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学习资料：

[多选题]病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。

A. E, F

[单选题]病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A. A

[单选题]患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

A. A

[单选题]患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。

A. E

[单选题]患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛^{(back pain)}，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A. C

[单选题]患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。

A. E

[多选题]患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A. D, E

[多选题]Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。

A. F, G

[多选题]患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压^{(measure blood pressure)}160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压^{(measure blood pressure)}170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压^{(measure blood pressure)}150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A. A, B, D, E

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