患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性

【名词&注释】

持续性(persistence)、粘连性肠梗阻(adhesive intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、阵发性(paroxysmal)、转移性(metastatic)、下腹部疼痛(lower abdomen pains)

[多选题]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}14h，呈持续性、阵发性^(paroxysmal)加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。

A. C, E

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[单选题]诊断急性阑尾炎下列哪项最重要()

A. A．转移性^(metastatic)右下腹痛
B. B．腰大肌试验阳性
C. C．发热及白细胞升高
D. D．肛门指检直肠右前方有压痛
E. E．右下腹有固定而明显的压痛

[单选题]阑尾炎切除术后最常见的并发症是()

A. A．粪瘘
B. B．切口感染
C. C．阑尾残株炎
D. D．粘连性肠梗阻
E. E．腹膜炎，腹腔脓肿

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