男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关

【名词&注释】

育龄妇女(reproductive women)、强的松(prednisone)、肌电图(electromyography)、中老年(midaged)、肌纤维(muscle fiber)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、阿斯匹林(aspirin)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄

A. C

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[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉100mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（＋＋＋），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）。

A. 反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B. 反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C. 肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D. 早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E. 妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指（）。

A. 血中RF阴性
B. HLA－B27阴性
C. ANA阴性
D. 抗DNP抗体阴性
E. 抗PM－1抗体阴性

[单选题]骨关节炎患者的典型体征是（）。

A. 关节红肿、活动受限
B. 方形手畸形
C. 梭形肿胀
D. 跖趾关节红肿热痛
E. 肌腱端炎

[单选题]可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）。

A. 阿斯匹林^(aspirin)
B. 非甾体类抗炎药
C. 甲氨蝶呤
D. 强的松
E. 大剂量丙种球蛋白

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的临床表现下列哪项不正确（）。

A. 好发于中老年，男性较多见
B. 多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C. 多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D. 约一半患者肺受累
E. 三叉神经受累常见

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

A. 皮肤紫癜样皮疹
B. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}
C. 心肌病变
D. 血小板减少
E. 肝功能异常

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。

A. B

[单选题]男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。

A. E

[多选题]46677

A. A, B, C, D, E, F, G, H

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