患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体

【名词&注释】

头孢曲松(ceftriaxone)、衣原体(trachomatis)、尿崩症(diabetes insipidus)、环丙沙星(ciprofloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、混合性(mixed)、暗视野检查、灰白色(incanus)、腹股沟淋巴结肿大、硬化性萎缩性苔藓(lichen sclerosus et atrophicus)

[单选题]患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色^(incanus)污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。

A. A

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学习资料：

[单选题]脓疱型银屑病可继发出现（）

A. 红皮病
B. 皮肌炎
C. 硬皮病
D. 硬化性萎缩性苔藓^{(lichen sclerosus et atrophicus)}
E. 湿疹

[多选题]检查患者外生殖器，发现有下疳样的损害同时伴有腹股沟淋巴结肿大，疑似硬下疳，但皮损梅毒螺旋体暗视野检查阴性。该结果可能说明（）

A. 螺旋体数量不足
B. 患者已接受抗生素或杀灭梅毒螺旋体的药物治疗
C. 损害接近自然消退
D. 损害不是梅毒
E. 暗视野检查操作有误

[多选题]患者男，25岁。尿道分泌物荧光抗体检测衣原体（＋），有不洁性接触史。可以选择的治疗方案有（）

A. 阿奇霉素1g，一次顿服
B. 头孢曲松250mg，一次肌内注射
C. 多西环素100mg，口服，2次/d，疗程7～10d
D. 环丙沙星500mg，一次口服
E. 氧氟沙星300mg，口服，2次/d，连用7d

[单选题]患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

A. D

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