【名词&注释】
免疫荧光(immunofluorescence)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、毛细血管(capillary)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、急性肾炎(acute nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、免疫病理(immunopathology)、细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)、继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis)
[单选题]关于急性肾炎血清补体C3水平改变,不正确的是()。
A. 起病初期下降
B. 8周内逐渐恢复
C. C3水平动态改变具有重要诊断意义
D. 4周内恢复正常
E. 部分患者C3水平改变不典型
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学习资料:
[单选题]慢性肾炎,血清肌酐大于350umol350μmol/L的非透析患者,不宜使用()。
A. ACEI类药物
B. 利尿剂
C. 钙拮抗剂
D. B受体阻断剂
E. 肾上腺糖皮质激素和细胞毒药物α受体阻断剂
[单选题]男性,16岁,体检反复发现蛋白尿++,入院查血肌酐偏高(142umol/L),其他实验室及辅助检查无特殊,下列说法不恰当的是()。
A. 可诊断为慢性肾小球肾炎
B. 需排除继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis)
C. 需排除遗传性肾炎
D. 必要时可行肾活检
E. 可诊断为隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)
[单选题]与IgA肾病起病前关联最大的感染为()。
A. 尿路感染
B. 慢性扁桃体炎急性发作
C. 消化道感染
D. 颅脑感染
E. 细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)
[单选题]IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点是()。
A. IgA肾病多表现为镜下或肉眼血尿,狼疮性肾炎表现为血尿伴有蛋白尿
B. 狼疮性肾炎肾活检免疫荧光呈满堂亮(IgG、IgA.IgM、C3.C1q、纤维蛋白相关抗体均阳性),且有多系统累及
C. IgA肾病发病前常有前驱性感染,狼疮性肾炎发病前无前驱性感染
D. 狼疮性肾炎血补体C3往往下降,IgA肾病血补体C3往往上升
E. 以上都不是
[单选题]下列哪种病理改变对于IgA肾病患者而言预后较好?()
A. 严重的肾小球系膜细胞和基质增生
B. 肾小球硬化
C. 新月体形成
D. 毛细血管壁损害
E. 单纯系膜区IgA沉积
[单选题]确诊IgA肾病的方法是()。
A. 血清IgA-RF、IgA-纤维连接蛋白复合物升高
B. 肾活检显示系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积
C. 血清IgA抗体、IgA和IgG免疫复合物增多
D. 血清IgA增高
E. 皮肤活检
[单选题]对于以急进性肾小球肾炎为主要表现的IgA肾病,关于治疗的叙述下列正确的是()。
A. 必须要进行透析
B. 一般预后较好
C. 一般需要用激素联合环磷酰胺进行治疗
D. 必须切扁桃体
E. 以上说法均错误
[单选题]女性,28岁,血尿2个月,无浮肿、蛋白尿,血压145/100mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确?()
A. 血清IgA水平有可能升高
B. 可合并有腰痛
C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
D. 其免疫病理(immunopathology)特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
E. 应积极给予糖皮质激素治疗
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