男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷2

【名词&注释】

高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、脑电图(eeg)、脑水肿(brain edema)、呼吸困难(dyspnea)、禁忌证(contraindication)、脑震荡(brain concussion)、光反射、光反应、病情恶化(grew worth)、含糊不清

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。诊断明确后，应尽快采取（）

A. 脱水治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 止血药物治疗
D. 手术治疗
E. 维持体液代谢平衡

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学习资料：

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）

A. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

[单选题]男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。下列检查首选（）

A. 头颅X线片
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. CT
E. ECT

[单选题]男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 脑震荡
B. 轻度脑挫伤
C. 外伤性脑供血不足
D. 轻度脑水肿
E. 外伤性失忆症

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括（）。

A. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C. 小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷
D. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

[单选题]颅内压增高三主征是（）

A. 头昏、呕吐、偏瘫
B. 头昏、呕吐、头痛
C. 头痛、呕吐、视乳头水肿
D. 恶心、呕吐、视乳头水肿
E. 头痛、呕吐、偏瘫

[单选题]颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑（）。

A. 小脑幕切迹疝
B. 小脑扁桃体疝
C. 视神经损伤
D. 颅内低压
E. 原发性脑干损伤

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