【导读】
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1. [单选题]男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。
A. B
2. [单选题]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是()
A. A.肾小球细胞增多
B. B.肾小管上皮细胞变性
C. C.间质血管扩张、充血,肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D. D.基膜增厚和系膜基质增多
E. E.肾小球内中性粒细胞浸润
3. [单选题]女,15岁,突起腹痛.腹泻,伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查:血压145/90mmHg,双下肢有多数出血点,尿蛋白++,RBC+++/HP,尿比重1.022,BUN12mmol/L,Cr220μmol/L。下列哪项可能大()
A. A.急性肾炎
B. B.急进性肾炎
C. C.狼疮性肾炎
D. D.遗传性肾炎
E. E.过敏性紫癜性肾炎
4. [单选题]男性,12岁。上呼吸道感染后10余天,出现肉眼血尿、颜面水肿,血压130/90mmHg,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()
A. A.急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B. B.急进性肾炎
C. C.慢性肾炎急性发作型
D. D.IgA肾病
E. E.遗传性肾炎
5. [单选题]通过阅读下列四张病理片(图-1PAS染色,图-2PAM染色,图-3免疫荧光IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积——毛细血管壁和系膜区,图-4电镜下如箭头所示左下方的一个系膜细胞的细胞浆插入了基底膜,使基底膜分离,形成两层基底膜,这两层基底膜堆积在系膜细胞的胞浆上)。你诊断哪种病理类型()
A. A.局灶性节段性硬化
B. B.系膜增生性肾小球肾炎
C. C.膜性肾病
D. D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型
E. E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型
6. [单选题]光镜和电镜肾脏病理表现如下(图-1:PAS基底膜增厚,中度系膜增生,图-2:上皮下电子致密物沉积),其符合下面哪种病理类型()
A. A.膜性肾小球肾炎
B. B.局灶节段性肾小球硬化
C. C.膜增生性肾小球肾炎
D. D.肾小球轻微病变
E. E.局灶性肾炎
7. [多选题]急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()
A. A.葡萄球菌
B. B.肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
C. C.链球菌
D. D.伤寒杆菌
E. E.变形杆菌(proteus)