男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、亚急性(subacute)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、视神经(optic nerve)、侧脑室(lateral ventricle)、急诊室(emergency department)、进一步(further)、神经核(nucleus)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）

A. 头颅CT检查
B. 对症治疗
C. 观察生命体征及神经系统体征
D. 回家休息
E. 告知病情有加重可能

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学习资料：

[单选题]颅后窝骨折的特征性表现为（）

A. 脑脊液鼻漏
B. 失明
C. Battle征
D. 失嗅
E. 搏动性突眼

[单选题]颅顶凹陷骨折，须手术撬起复位的是（）

A. 范围大于3～5cm，深度小于1cm
B. 范围大于3～5cm，深度超过1cm
C. 所有的凹陷性颅骨骨折
D. 位于静脉窦附近的骨折
E. 合并脑震荡

[单选题]颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）

A. 经久不愈长达2个月以上者
B. 经久不愈长达2周以上者
C. 出现低颅压综合征者
D. 经久不愈长达4周以上者
E. 经久不愈长达4个月以上者

[单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）

A. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E. 开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

[单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是（）

A. 临床表现在部分患者可无意识障碍
B. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C. 腰穿脑脊液是血性
D. 多数有"中间清醒期"
E. 确诊常需CT扫描检查

[单选题]女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体：神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大

[单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝

[单选题]引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

A. 枕骨大孔疝
B. 动眼神经麻痹
C. 小脑幕切迹疝
D. 颈髓损伤
E. 右侧视神经损害

[单选题]女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢^{(both lower limbs)}病理征阳性。在急诊室^{(emergency department)}输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步^(further)急救措施是（）

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除

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