常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、纳洛酮(naloxone)、多巴酚丁胺(dobutamine)、酚妥拉明(phentolamine)、菌群失调(dysbacteriosis)、心源性休克(cardiogenic shock)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、主要用途(main uses)、软弱无力、各种类型(various type)

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 西地兰
E. 糖皮质激素

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[单选题]休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为（）

A. 适当补液
B. 使用强心药物
C. 用扩血管药
D. 补液试验
E. 充分补液

[单选题]中度休克的表现是（）

A. 失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

[单选题]明胶的主要用途^{(main uses)}是（）

A. 补充血容量，纠正酸中毒
B. 防治各种类型^{(various type)}的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压
C. 扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能
D. 补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒
E. 提高胶体渗透压，扩充血容量

[单选题]纳洛酮（）

A. A.钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}B.氧自由基清除剂C.吗啡类拮抗剂D.抗凝剂E.直接血管扩张剂

[单选题]高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。

A. 凡有大出血者，立即应用
B. 用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C. 输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D. 作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E. 与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长

[单选题]造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。

A. 长期禁食和长时间的胃肠外营养
B. 肠黏膜屏障的破坏
C. 肠道正常菌群失调
D. 饮食长期缺乏纤维素
E. 局部与全身免疫功能下降

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

A. CVP的正常值为5～10cmH2O
B. PCWP的正常值为6～15cmH2O
C. CO的正常值为4～6L/min
D. 动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。
E. 血pH的正常范围为7.35-7.45

[单选题]人体的微循环约占总循环量的（）。

A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%

[单选题]对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）

A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
B. CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C. CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度
D. CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体
E. CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重

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