男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肠穿孔(intestinal perforation)、左旋多巴(levodopa)、规律性、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、反射亢进、出血点(petechia)、烦躁不安、咖啡色(coffee)

[单选题]男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

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[单选题]肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 苯甲酸钠
E. 左旋多巴

[单选题]上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）

A. 1～2倍
B. 2～3倍
C. 3～4倍
D. 4～5倍
E. 等量

[单选题]女，25岁，上腹痛半年。腹痛无规律性，与饮食无明显关系，伴反酸，腹泻，偶有黑粪，服制酸药效果不佳，上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影，基础胃酸量23mmol/L，诊断应考虑为（）

A. 多发性溃疡
B. 复合性溃疡
C. 胃炎伴多发溃疡
D. 胰腺β细胞腺瘤
E. 胰腺非p细胞腺瘤

[单选题]女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）

A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 肠出血
D. 腹腔脓肿
E. 中毒性肠麻痹

[多选题]门静脉高压征的临床表现包括（）

A. 脾大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 食管静脉曲张
E. 蜘蛛痣

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点^(petechia)，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A. E

[单选题]男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

A. D

[单选题]男，22岁，因呕吐咖啡色^(coffee)液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. C

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