发生低钙血症的原因中，不包括（）

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、生理盐水(normal saline)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、充分利用(make full use)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、阿托品类药物、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、甲状旁腺功能(parathyroid function)

[单选题]发生低钙血症的原因中，不包括（）

A. 快速输入枸橼酸盐库存血
B. 休克复苏输入大量晶体液
C. 恶性肿瘤术后化疗
D. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}受损
E. 急性重症胰腺炎

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[单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为（）

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280-300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

[单选题]高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）

A. 等渗盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 10%葡萄糖溶液
E. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析

[单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）

A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B. 呼吸浅慢，心率缓慢
C. 可伴有缺水症状
D. 代偿期血pH可正常
E. HCO、BE、PaCO2不同程度降低

[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）

A. 胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
B. 往往都存在低钾血症
C. 血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高
D. 血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常
E. 血HCO达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（）

A. pH下降，HCO-3下降
B. pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C. pH下降，PaCO2升高
D. pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E. pH升高，HCO-3升高，BE升高

[单选题]有关呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的临床特点中，下列不正确的是（）

A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高，PaCO2下降，HCO下降
D. 针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

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