【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、违约金(penalty)、信用等级(credit rating)、农民工医疗保险、通报批评(circulate a notice of criticism)、会保险机构、非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio
...)、门诊慢性病、价格主管部门、床位费(bed fee)
[单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的()与定点医疗机构按月定额结算。
A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 100%
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学习资料:
[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
[单选题]定点医疗机构为参保人用药,下面哪方面正确()
A. 门诊慢性病最长不超过两月量
B. 门诊急性病一周量
C. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过半月量
D. 住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过7日量
[单选题]农民工医疗保险参保人床位费(bed fee)医保记账金额,最高不超过()
A. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房A级房间双人房床位费(bed fee)政府指导价格的第一档
B. 50元
C. 35元
D. 市价格主管部门确定的非营利性医疗机构(nonprofit medical treatment organizatio)普通病房B级房间三人房床位费(bed fee)政府指导价格的第一档
[单选题]以下哪些情况,定点医疗机构信用等级按序下调一个等级()
A. 连续3次病历处方抽查,A级单位低于85%的
B. 以上都是
C. 被市社会保险机构作出限期整改、通报批评处罚的
D. 连续3次病历处方抽查,AA级单位低于90%
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