女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、房性早搏、肺炎克雷伯杆菌、心源性哮喘(cardiac asthma)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、非甾体类镇痛药、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎伴胸膜改变
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 细菌性胸膜炎
E. 胸膜间皮瘤

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[单选题]特发性肺纤维化肺功能的特点是（）

A. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
B. 闭合气量减少
C. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
D. 混合性通气功能障碍
E. 以上都不是

[单选题]男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）

A. 静脉点滴碳酸氢钠
B. 面罩吸氧
C. 持续气道正压通气（CPAP）
D. 气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E. 静脉点滴地塞米松

[单选题]以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}与支气管哮喘（）

A. 双肺可闻呼吸相哮鸣音
B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 胸片可见KerleyB线
E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

[单选题]男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）

A. 心率加快（110次／分）
B. 房性早搏（2次／分）
C. 血压升高（148/90mmHg）
D. 奇脉（10～25mmHg）
E. 房室传导阻滞

[单选题]院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）

A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎球菌
E. 支原体

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