男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胆结石(cholelithiasis)、低血糖(hypoglycemia)、肠梗阻(intestinal obstruction)、高血糖(hyperglycemia)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、掌握情况、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、抑肽酶(aprotinin)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是（）。

A. 急性肠梗阻
B. 急性重症胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 可排除急性胰腺炎

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[单选题]下列哪项不是减少胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}的措施（）。

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶^(aprotinin)的应用
C. 胰高血糖素
D. H2受体拮抗剂
E. 抗胆碱药

[单选题]具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为（）。

A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 血清正铁白蛋白
E. 中性粒细胞

[单选题]青年患者，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎（）。

A. 淀粉酶明显升高
B. 低血磷
C. 低血钙
D. 低血糖
E. 白细胞明显升高

[单选题]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）。

A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品+阿尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品

[单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

[单选题]女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。

A. 血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B. 应询问有无酗酒或暴饮暴食^{(engorgement)}史
C. 应行B型超声检查，了解有无胆结石
D. 暂禁食观察
E. 绞痛剧烈可肌注阿托品

[单选题]女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛（+），无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚（）。

A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 白细胞计数
D. 淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
E. 血清正铁血白蛋白

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