【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、胰腺癌(pancreatic cancer)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、舒张压(diastolic blood pressure)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、血色素(hemoglobin)、质子泵抑制剂治疗、动脉收缩压(systolic blood pressure)
[单选题]下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血()。
A. 出血性小肠炎
B. 食管裂孔疝
C. 胰腺癌
D. 胃癌
E. 十二指肠球部溃疡
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学习资料:
[单选题]食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间()。
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 48小时
[单选题]男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是()。
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单选题]估计血容量最好的指标是()。
A. 中心静脉压
B. 脉压
C. 动脉舒张压
D. 动脉收缩压(systolic blood pressure)
E. 肺毛细血管楔压
[单选题]男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()。
A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素(善得定,Sandostatin)
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查
[单选题]男性,48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院。体检:血压11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁静脉曲张,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+)。红细胞4×1012/L,血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的()。
A. 由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小
B. 由于血压下降、心率增快,提示出血量较大
C. 有慢性肝病,并大量呕血,必然会食管或胃底静脉破裂
D. 血色素(hemoglobin)无显著减少,可能系出血早期之故
E. 安放三腔管压迫止血,对部分病人有效
[单选题]男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。
A. D
[单选题]患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。
A. E
[单选题]女性,23岁。停经2个月,近日频繁呕吐,初为食物或黄色苦水,今日呕鲜血2次,约200ml()。
A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 食管静脉曲张
D. 急性胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)
E. 食管贲门黏膜撕裂症
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