有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、骨密度(bone mineral density)、肾功能(renal function)、肾小管(renal tubular)、感染性(infectious)、血常规(blood routine)、血清蛋白(serum protein)、腰腿痛(lumbocrural pain)、高尿酸(high lithemia)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)

[单选题]有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A. 异常免疫球蛋白增多
B. 尿本周蛋白阳性
C. 病理性骨折
D. 肾功能障碍
E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

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[单选题]多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A. 骨折性骨骼破坏
B. 坏死性骨骼破坏
C. 溶骨性骨骼破坏
D. 增生性骨骼破坏
E. 感染性骨骼破坏

[单选题]浆细胞白血病^{(plasma cell leukemia)}骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A. 2.0×109／L
B. 3.0×109／L
C. 6.0×109／L
D. 4.0×109／L
E. 5.0×109／L

[多选题]有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

A. 血清蛋白^{(serum protein)}电泳均可见单株峰球蛋白
B. IgG型最常见
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E. 均可见骨破坏

[多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）

A. 典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B. 早期表现为骨质疏松
C. 骨质破坏呈膨胀性
D. 骨密度增高
E. 病理性骨折

[多选题]多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

A. 本周蛋白沉积
B. 高血钙
C. 高尿酸^{(high lithemia)}
D. 淀粉样变
E. 化疗药物

[单选题]女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白^{(serum protein)}电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

A. B

[单选题]患者男性，60岁。因腰腿痛^{(lumbocrural pain)}2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×109/L，N63%，L37%，PLT150×109/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255μmol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L2压缩性骨折。为明确诊断首先进行的检查是（）

A. 肝穿刺活检
B. 肾穿刺活检
C. PPD试验
D. 骨髓穿刺+血尿蛋白鉴定
E. 腰椎手术取材活检

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