【名词&注释】
脑电图(eeg)、转氨酶(transaminase)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、金黄色葡萄球菌脑膜炎、双下肢疼痛、全身性(systemic)、多核细胞(polykaryocyte)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
[单选题]1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性(systemic)惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A. 颅内肿瘤
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 瑞氏综合征
E. 隐球菌性脑膜炎
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[单选题]8岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次。脑脊液检查细胞数390×106/L,其中多核细胞(polykaryocyte)75%,糖3.4mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑()
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单选题]男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液:白细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()
A. 急性脑干脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 脊髓肿瘤
D. 急性感染性多神经根炎
[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,多见于下列哪些致病菌()
A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感杆菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
[多选题]婴儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜()
A. 皮肤
B. 消化道
C. 呼吸道
D. 泌尿道
E. 邻近组织感染
[单选题]6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克布征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。
A. E
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