上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、生理功能(physiological function)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、急性胃穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、体重减轻(weight loss)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、食欲不振(loss of appetite)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）

A. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
B. 胆总管囊肿
C. 先天性胆道闭锁
D. 急性胆囊炎
E. 胆总管结石合并感染

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学习资料：

[单选题]肝内胆管结石的特点是（）

A. 左肝管多于右肝管
B. 完全在左肝管
C. 左、右肝管相等
D. 右肝管多于左肝管
E. 完全在右肝管

[单选题]有关胆道系统的生理功能，下列正确的是（）

A. 胆囊每日分泌胆汁200ml
B. 肝细胞每日分泌胆汁400ml
C. 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D. 胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
E. 肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

[单选题]女性，16岁。右上腹痛频繁发作，伴黄疸10个月。加重，大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（）

A. 胆总管扩张
B. 胆囊多发小结石
C. 胆囊积液
D. 黄疸病史
E. 合并胰腺炎

[单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）

A. 6小时
B. 6～8小时
C. 8～10小时
D. 12～14小时
E. 24小时

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 以上都不是

[单选题]女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺

[单选题]女，45岁，黄疸，食欲不振^{(loss of appetite)}，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. C

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