男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、抗感染(anti-infection)、抗心律失常药(anti-arrhythmia agents)、胃穿孔(gastric perforation)、新出现(appeared new)、急性单纯性肠梗阻、凝固性坏死(coagulation necrosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是（）

A. 内痔出血
B. 大肠癌
C. 急性单纯性肠梗阻
D. 急性绞窄性肠梗阻

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[单选题]心电图示：窦性心律，P-R间期逐渐延长，直到心室脱漏，心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）

A. 一度房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 几乎完全房室传导阻滞

[单选题]62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g／L，清蛋白39g／L，最可能的诊断是（）

A. 转移癌
B. 骨质疏松症
C. 慢性肾衰竭
D. 甲状腺功能低下
E. 浆细胞病

[单选题]女，53岁，1d来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼36／min，血糖14．8mmol／L，PaO55mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 胸膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 坏死性胰腺炎
E. 胃穿孔

[单选题]上腹部钝性损伤后1h，面色苍白，脉快，血压9／6kPa（70／45mmHg），腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g／L，诊断（）

A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 十二指肠损伤
D. 胰腺损伤

[单选题]下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是（）

A. 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿-斯综合征者
B. 上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现^{(appeared new)}的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常
C. 明确病原学检查
D. 排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

[单选题]CI代表（）

A. 心指数
B. 肺循环
C. 每搏指数
D. 右心室做功指数

[单选题]患者男性，24岁。反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次／分左右，脉律齐。最可能首选的治疗措施（）

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器植入
C. 食管电极超速抑制
D. 射频消融术
E. 外科迷路手术

[单选题]患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7.35，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是（）

A. 呼气末正压通气
B. 压力支持通气
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 持续气道通气

[单选题]患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是（）

A. 43分
B. 45分
C. 46分
D. 47分
E. 48分

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