男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、相同点(identical point)、血循环(blood circulation)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、完全缓解(complete remission)、补体成分(components of complement)、隐匿性肾炎蛋白尿、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. C

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学习资料：

[单选题]下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点

A. 常出现少尿和进行性肾功能恶化
B. 急性肾炎综合征
C. 可有发热、乏力、关节痛或咯血
D. 常伴有中度贫血
E. 单纯糖皮质激素疗效好

[单选题]男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）。

A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿

[单选题]男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解^{(complete remission)}，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好（）。

A. 维持现激素用法，延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗
E. 停用激素，改用细胞毒药物

[单选题]男性，25岁，上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。

A. 尿红细胞形态分析
B. 肾B超检查
C. 血清免疫球蛋白测定
D. 肾功能检查
E. 血清补体成分^{(components of complement)}C3测定

[单选题]下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）。

A. 血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
B. 皮肤黏膜损害
C. 血管炎
D. 明显血尿
E. 大量蛋白尿

[单选题]急性肾炎与急进性肾炎的相同点为（）。

A. 肾功能急剧恶化
B. 早期出现少尿、无尿
C. 慢性进展
D. 急性肾炎综合征
E. 使用肾毒性药物为诱因

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）

A. B

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