患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而

【名词&注释】

肌红蛋白(myoglobin)、药理作用(pharmacological action)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、肌酸激酶(creatine kinase)、抗炎药(anti-inflammatory drugs)、风心病(rheumatic heart disease)、长期使用(long-term use)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者，40岁，有风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选（）

A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪
C. 呋塞米（速尿）
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱

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[单选题]洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（）

A. 抑制钠钾ATP酶
B. 抑制心脏传导系统
C. 兴奋迷走神经
D. 抑制交感神经
E. 降低心肌细胞内钙离子浓度

[单选题]高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）

A. 利尿剂
B. α1受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. 钙拮抗剂
E. ACEI

[单选题]QRS波群方向交替变换的室速称（）

A. 单形性室速
B. 双向性室速
C. 阵发性室速
D. 心室夺获
E. 室性融合波

[单选题]关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（）

A. 肌红蛋白起病后2小时内升高
B. 肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强
C. 肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强
D. 肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E. 肌钙蛋白起病后3～4小时升高

[单选题]长期使用^{(long-term use)}利尿剂最容易出现的不良反应是（）

A. 恶心、呕吐
B. 心律失常
C. 血糖升高
D. 血脂升高
E. 电解质紊乱

[单选题]男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。

A. B

[单选题]男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，曾用非激素类抗炎药^{(anti-inflammatory drugs)}。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。

A. D

[多选题]患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

A. A, B, C, E, F

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