患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏

【名词&注释】

免疫力(immunity)、亚急性(subacute)、左氧氟沙星(levofloxacin)、巧克力(chocolate)、体重减轻(weight loss)、共同之处

[单选题]患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻^{(weight loss)}约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

A. A

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[单选题]男性，37岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）.

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[单选题]原发性肝癌主要并发症不包括哪项（）.

A. 肝性昏迷
B. 癌肿破裂出血
C. 上消化道出血
D. 低糖血症
E. 继发感染

[单选题]细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）.

A. 肝脏肿大，有明显压痛
B. 白细胞升高并伴有核左移
C. 早期有高热，表现为弛张热
D. 行同位素扫描。示有占位性病变
E. 行超声波检查，示液平段

[单选题]患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

A. D

[单选题]男性，52岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。

A. E

[单选题]患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。该患者最可能的病理诊断为（）

A. 慢性轻度乙型病毒性肝炎
B. 亚急性重型乙型病毒性肝炎
C. 慢性重度乙型病毒性肝炎
D. 慢性中度乙型病毒性肝炎
E. 高分化肝细胞癌

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