男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mm

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、尿素氮(urea nitrogen)、脑水肿(brain edema)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、高血糖(hyperglycemia)、医源性(iatrogenic)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、体重减轻(weight loss)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol／L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）。

A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}

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学习资料：

[单选题]在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是（）。

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位促肾上腺皮质激素综合征
E. 医源性

[单选题]关于LARS的描述，错误的是（）。

A. IARS是一种IgE免疫球蛋白
B. IATS与TSH不完全一样
C. LATS生物学特性不被T3、T4所抑制
D. IATS过多时常致Graves病
E. 甲状腺功能亢进症者的，亲属中LATS可阳性

[单选题]患者，女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）。

A. 血沉快
B. FT3高，TSH降低
C. FT3正常，TSH正常
D. TSAB阳性
E. 甲状腺摄取功能降低

[单选题]患者，男性，65岁，患糖尿病15年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP12mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖（+++），最可能的诊断是（）。

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗期间空腹血糖偏高的原因，下列哪些说法不正确（）。

A. 黎明现象
B. Somogyi现象
C. 正常生物节律表现
D. 胰岛素抵抗
E. 夜间胰岛素量不够

[单选题]患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白^{(thyroglobulin)}抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。

A. C

[多选题]男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节^{(articulations of digits of hand)}及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A. B, C, E

[多选题]病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻^{(weight loss)}10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

A. B, C, D, E, F

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