女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适，2个月前进食油腻食物，突

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、溃疡病(canker)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、发作间歇期、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适，2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）。

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

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[单选题]男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性。下列可能的诊断中应除外()

A. A．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
B. B．壶腹部肿瘤并胆道感染
C. C．化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}并发胰腺炎
D. D．胆总管结石
E. E．肝内胆管结石

[单选题]下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.

A. 主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B. 对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C. 结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D. 手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E. 以上都是

[单选题]先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）。

A. 2个月内
B. 3个月内
C. 4个月内
D. 5个月内
E. 6个月内

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