患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，

【名词&注释】

特殊人群(special population)、头孢他啶(ceftazidime)、链霉素(streptomycin)、血常规(blood routine)、环丙沙星(ciprofloxacin)、知情同意书(informed consent form)、颈静脉(jugular vein)、特别注意(special attention)、浸润性(invasive)、肺炎球菌(pneumococcus)

[单选题]患者，男，20岁，诊断肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmH2O，治疗首选（）

A. 血管活性药物
B. 静滴乳酸钠
C. 静注西地兰
D. 静滴低分子右旋糖酐
E. 静滴肾上腺皮质激素

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学习资料：

[单选题]对患者进行下述检查，不需要签署知情同意书的是（）

A. 胸腹部体检
B. 胸膜腔穿刺
C. 纤维支气管镜检查
D. 经皮肺活检
E. 胸腔镜检查

[单选题]在病情告知过程中要特别注意^{(special attention)}特殊患者，不属于特殊人群的是（）

A. A.危重患者B.肺癌患者C.临终患者D.艾滋病患者E.高干患者

[单选题]肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）

A. A.异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年B.异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D.利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化

[多选题]ICH患者在早期出现较为明显的低氧血症，表明并发（）

A. A.肺癌B.肺孢子菌病C.浸润性^(invasive)肺结核D.巨细胞病毒肺炎E.放射性肺损伤

[多选题]肺脓肿的实验室检查包括（）

A. 血培养
B. 血常规
C. 咽拭培养
D. 尿液培养
E. 痰液培养

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉^{(jugular vein)}无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, C, D, E

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